洪洞县医疗保障局 落实“124”举措持续推进医保基金监管

  • 时间:2023-08-01
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为贯彻落实国家、省、市医保局决策部署,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,洪洞县医保局深入落实“124”举措,“宣传引导+稽核检查”双管齐下,推动形成立体多样的基金监管矩阵,持续推进医保基金监管工作扎实有效开展。

一、紧扣“1+2”强化宣传引导

(一)围绕一个主题横向化宣传。紧紧围绕安全规范用基金守好人民‘看病钱’”这一宣传主题,精细谋划、周密部署,在全县范围内持续开展贯穿全年的宣传活动。

(二)线上线下双线融合纵向化宣传。线上宣传有速度。采取制作形式多样、图文并茂的法律法规宣传小视频及短片,通过融媒体专题报道、微信朋友圈、视频号等进行全方位大力宣传,不断提高医保法律法规政策的公众知晓率。线下宣传有温度。联合部分两定机构,在县城中心广场,发放宣传资料、围裙、雨伞、购物袋等群众喜爱的小礼品,现场解答群众疑问;在两定医药机构宣传橱窗、医院门诊大厅、定点零售药店结算柜台处张贴宣传海报,让广大参保人员直观了解打击欺诈骗保、住院报销、门诊统筹、异地就医等医保政策。截止目前。累计张贴宣传海报2000余份,发放宣传资料5万余份,围裙等小礼品2000余个。

二、聚焦“四个维度”开展监督检查

(一)倡议全民参与,共同监督。通过洪洞县医保局公众号,向全县参保人员发出“打击欺诈骗保、维护基金安全”倡议书,倡议全社会积极参与,共同守好人民看病钱

(二)开展警示教育,强化震慑。组织定点医药机构对照使用“医保基金十严禁”开展警示教育活动、观看警示教育片,强化医保医护人员的责任意识、法律意识,规范医疗服务行为,牢固树立“不敢骗、不能骗、不想骗”的思想意识,坚决做好医保基金安全的守护者,全力守护好老百姓的“看病钱”。

(三)增强自律意识,主动承诺。组织辖区内定点医药机构签订《维护医保基金安全承诺书》,将信用承诺履行作为协议管理、考核的重要依据,提高行业自律意识和个人守信意识,推动医保基金监管共建共治,营造全社会齐抓共管的良好氛围。

(四)精准合力监管,守好基金。数据指导监管”,充分利用大数据助推监管精准、全面、高效化;结合省市飞检及委托三方机构,充实监管队伍能力,推动监管专业化,合力对定点医药机构进行日常稽核、自查自纠、抽查复查“三个全覆盖”,以“零容忍”的态度持续打击欺诈骗保,确保监管无“漏洞”,检查无“死角”

洪洞县医保局结合工作实际,以宣传引导筑牢意识形态阵地,以监督检查规范基金使用行为,做到相互促进、相得益彰,持续巩牢医保基金安全防,切实守好人民“看病钱”。


  

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