医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、保持社会稳定的一项重要的制度安排。据统计，2020年底，我国基本医保参保人数达到13.6亿人，参保率稳定在95%以上。2020年全国的医保基金收入达到2.48万亿元，支出2.1万亿元，职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别稳定在80%和70%左右。党中央、国务院高度重视医保领域的便民服务工作，习近平总书记指出，要构建保障更加公平、管理更加规范、医疗资源利用更加有效的城乡居民医保制度。李克强总理强调，必须坚持以人民健康为中心，依法管好用好医保基金，维护群众医疗保障合法权益。近年来，国家医保局按照党中央、国务院决策和部署，持续推进“放管服”改革，取得了一定成效。但是，在医保服务经办管理的统一性、规范性和便利性上，和群众的期待还有一定的差距。群众反映办理医保服务事项频次高，报销手续杂，报销材料比较多等一些问题。为解决医保服务领域群众的“急、难、愁、盼”问题，让医保服务更加便捷，群众办事少跑路，国家医保局会同国务院办公厅职能转变办研究起草了《意见》，开展了多次实地调研，征求了全国31个省和新疆生产建设兵团，以及公安部、人社部、卫健委等17个部门的意见，7月7日经国务院常务会审议通过，近日正式印发。

《意见》明确了优化医保领域服务便民的总体目标。重点是加快推动医保服务标准化、规范化、便利化，切实提高医保服务水平，主要有以下三个方面的内容：

一是聚焦优化医保政务服务，在便民服务上出实招。包括解决群众医保报销申请繁、手续杂的问题；推进医保经办服务事项清单管理；深化医保服务“最多跑一次”改革，解决群众办理频次多、跑路多的问题。

二是聚焦医保、医疗、医药“三医”联动，深化部门间信息共享。加快推进全国统一的医保信息平台建设，建立健全与卫生、药监、人力资源社会保障等各部门的数据交换机制，实现医保系统与医院、药店的全面对接，推动医保经办服务网上办理，逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。

三是聚焦守护好人民群众的“保命钱”，严厉打击医保领域欺诈骗保行为。建立和完善医保智能监控系统，提升打击欺诈骗保能力，切实维护医保基金安全。

下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党中央、国务院的决策部署，坚持人民至上的发展理念，从参保群众的需求出发，想办法、出实招，抓好《意见》的贯彻落实，确保各项工作措施尽快落地见效，不断地提升医保政务服务的便捷化水平，切实增强人民群众的医保获得感、幸福感和安全感。

相关文件：国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见