临汾市医疗保障局

法治政府建设年度报告

市医保局自2019年1月30日成立以来，在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神、习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略和习近平总书记在中央全面依法治国委员会第一次、第二次会议上的重要讲话精神，紧紧围绕医疗保障工作，加强组织领导，扎实开展依法行政，推进医保法治建设和落实。现将取得的进展和有关情况汇报如下：

一、医保法治建设总体情况

（一）坚持加强医保法治建设的组织领导

一是强化工作领导。充分发挥党的领导核心作用，局党组将法治医保建设摆在全局工作的重要位置，为扎实开展法治建设工作，成立了以局党组书记局长为组长的法治建设领导小组，领导组办公室设在局规划财务和法规科，负责医保法律法规的组织实施、推动落实、督促检查等工作，建立了以主要负责人履行推进法治第一责任人职责、相关科室各负其责、全社会共同参与的领导体制，为全局执法普法建设工作提供有力的组织保障。

二是加强目标管理。研究制定了临汾市医疗保障局“谁执法谁普法”实施细则、临汾市医疗保障局关于法治示范创建的实施方案，对年度法治工作任务进行分解，做到了责任到科室、责任到个人，使法治工作年初有布置、年中有督察、年底有检查，初步形成了推进法治工作的长效机制。

（二）坚持建立健全依法行政制度体系

一是建立法律顾问工作机制。专门聘请专职法律顾问，组织法律顾问参与政策研究、风险评估和防范、疑难案件处理等活动，充分发挥法律顾问作用。

二是建立健全公平竞争审查机制。成立公平竞争审查工作领导小组，根据局公平竞争审查工作领导小组分工，规财法规科牵头负责公平竞争审查统筹协调工作，按照“谁起草、谁审查”的原则。加强领导，落实责任，各科均明确了具体负责人员。明确要求凡涉及市场经济主体活动的政策措施，均须进行公平竞争审查，未经公平竞争审查的，不得出台。

（三）坚持加强“放管服”

一是落实权责清单、负面清单制度。组织全局梳理制定“权责清单”并进行动态调整。对照《市场准入负面清单（2018年版）》进行全面清理，经清理我局无行政审批和许可事项，无违背市场准入负面清单的情况。制定《临汾市医保经办服务办事指南》，方便群众办理医保各项业务。

二是开展“互联网+监管”工作。接入“互联网+监管”系统，认领监管事项，梳理行政检查事项，形成我局监管事项目录清单，跟进智慧监管。

（四）坚持加大规范行政执法行为力度

一是加强行政执法人员管理制度。及时开展执法证补换证工作，申请新增办证3人，换证5人。举办了全市医保基金监管法律知识培训班等专题培训，提升了执法人员的专业能力和用法水平。

二是建立执法监督机制。建立行政执法投诉举报、情况通报等制度，按时通报信访情况，及时查处群众举报的违法行为，无因违法执法或者执法不当造成恶劣社会影响的情形。自觉接受各类监督，完善社会监督和舆论监督机制，建立违法行为投诉举报登记制度，举报箱、电子信箱、热线电话等监督渠道畅通，无被新闻媒体曝光的违法行政问题。

（五）坚持加强法治宣传教育提高依法行政能力

一是加强领导干部带头学法用法。局领导班子通过集中研讨、全局集中培训等多种形式，认真学习贯彻习近平总书记在中央全面依法治国委员会第一次、第二次会议上的重要讲话精神，省、市关于全面依法治国工作的最新会议精神等。按照市委依法治市办的总体部署，深入开展习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略和重要讲话精神大学习大培训大研讨活动。

二是推进国家工作人员学法用法。市医保局党组坚持集体学法制度，每月一次法治建设学习，严格按照市医保局党支部“学习月”活动计划，深入学习《中国共产党党内重要法规汇编》《党章》《中国共产党廉洁自律准则准则》《中国共产党纪律处分条例条例》《习近平谈治国理政》第三卷等。

三是落实普法责任。制定了《临汾市医疗保障局领导干部学法清单》，按照学法清单计划完成各项任务，积极开展以案释法活动。4月为“打击欺诈骗保”宣传月，我局通过在临汾日报、生活晨报、山西市场导报等新闻媒体上开辟专栏、电视台黄金时段播放宣传片、公交车体悬挂宣传条幅、出租车电子屏上滚动播放宣传标语等形式对打击欺诈骗保进行宣传，同时印制《医保政策问答手册》15000余册、宣传海报5000余份，分发延伸至所有乡村，海报张贴在所有村卫生室。各两定机构均积极配合宣传造势，并在其显著位置张贴宣传海报，LED屏滚动播出宣传标语，突出宣传打击欺诈骗保举报途径。

四是加强法治文化建设。4月15日，组织全体党员干部开展“贯彻总体国家安全观 学习国家安全法”，8月25日，聘请专家讲座，组织机关全体人员学习《民法典》，11月30日-12月6日期间开展了宪法宣传周活动，并利用商场、公交车、出租车电子显示屏，滚动播放法治宣传标语。

二、存在的不足和原因

我局作为2019年机构改革新组建的部门，法治政府建设工作还面临着医疗保障领域的相关法律法规不完善、执法人员配备不足、信息化基础薄弱等问题。

三、2021年工作思路

对照上级主管部门工作部署，结合市委、市政府工作和我局工作实际，2021年我局拟重点从以下几个方面进一步推进法治建设工作。

（一）加强坚持法治工作组织领导

严格执行党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责各项规定等要求，落实领导班子专题研究法治政府建设等工作的要求，从人员、经费、机制等方面落实法治建设基础。

（二）积极贯彻落实医疗保障政策

收集、分类和整理医疗保障领域及关联领域的法律、行政法规、部门规章，山西省地方性法规、地方政府规章及国家、省级相关规范性文件、政策性文件。严格规范落实政府规章、行政规范性文件制定程序。

（三）深入推进依法行政和法治医保建设

推动落实科学民主决策，严格执行《社会保险法》，《医保基金监管条例》和省、市相关要求，全面落实公众参与、民主协商、专家论证、风险评估、合法性审查和集体决策等重大行政决策法定程序。持续推进简政放权，制定并公布“权责清单”，建立动态调整机制。明确我局行政执法的权责内容，全面贯彻落实行政执法“三项制度”和“三张清单”，规范公正文明执法，建立健全行政执法与刑事司法的衔接机制。

（四）积极探索行政复议应诉工作

贯彻落实行政复议体制改革工作，加强我局的行政复议和行政诉讼应诉能力建设，落实行政机关负责人出庭应诉制度，推动国家工作人员旁听庭审活动常态化制度化。

（五）加大医保法治宣传教育的力度

加强对领导干部的法治教育工作，加大学法用法力度，提高医保系统领导干部的依法行政能力。创新普法方式，通过制作医保法制宣传视频、开发医保普法小程序、拓宽医保普法宣传传播平台等方式，全面提升临汾市法治医保宣传的传播力、影响力，增强全社会对法治医保观念的认同。